Abstract
Doelstelling
Om de relatieve werkzaamheid van intra-articulair [hyaluronzuur] (IAHA) te beoordelen in vergelijking met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor artrose van de knie (OA).
methoden
We hebben Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science en Cochrane Database vanaf de start tot februari 2013 doorzocht. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin HA werd vergeleken met NSAID's voor knie-OA, werden opgenomen als ze minstens één pijnuitslag rapporteerden. Twee recensenten hebben gegevens en vastgestelde kwaliteit geabstraheerd. Resultaten omvatten pijn, functie en stijfheid. Meta-analyses met willekeurige effecten werden uitgevoerd.
resultaten
Vijf onderzoeken (712 deelnemers) droegen bij aan de pijnanalyse. Beide groepen vertoonden verbetering ten opzichte van de uitgangswaarde. De analyse vond een effectgrootte (ES) van? 0,07 (95% BI:? 0,24 tot 0,10) aan het einde van het onderzoek, waarbij geen van beide behandelingen de voorkeur had. Er waren geen statistisch significante verschillen tussen de groepen na 4 en 12 weken in functie [ES =? 0,08 (95% CI:? 0,39 tot 0,23)] of stijfheid [ES = 0,03 (95% CI:? 0,27 tot 0,34)] analyses op basis van twee proeven. Pijn op de injectieplaats was de meest voorkomende bijwerking die werd gemeld in de HA-groep en gastro-intestinale bijwerkingen kwamen vaker voor in de groep NSAID's.
Conclusie
Deze meta-analyse suggereert dat IAHA niet significant verschilt van continue orale NSAID's na 4 en 12 weken. Ons onderzoek ontdekte geen bezorgdheid over de veiligheid; de opgenomen trials hadden echter slechts een korte follow-upduur. Gezien het gunstige veiligheidsprofiel van IAHA ten opzichte van NSAID's, suggereert dit resultaat dat IAHA mogelijk een levensvatbaar alternatief is voor NSAID's voor knie-OA, vooral voor oudere patiënten met een groter risico op systemische bijwerkingen.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
