Abdominale verklevingen treden op wanneer littekenweefsel tussen organen groeit. Dit kan gebeuren na een blessure of een operatie in de buik. Deze verklevingen komen zeer vaak voor na buikoperaties. Onderstaande tabel laat zien hoe vaak verklevingen optreden bij verschillende operaties. De meeste verklevingen veroorzaken geen problemen. Maar sommige kunnen tot ernstige problemen in de buik leiden.
Belangrijkste afhaalrestaurants
Abdominale verklevingen zijn banden van littekenweefsel. Ze kunnen zich vormen na een operatie of letsel. Deze banden kunnen pijn in de buik veroorzaken. Ze kunnen ook delen in je buik blokkeren.
Voorkomen van verklevingenbegint met een zorgvuldige operatie. Het gebruik van kleine sneden en zachte bewegingen kan het risico aanzienlijk verlagen.
Als u hevige buikpijn heeft of problemen heeft met het passeren van gas, zoek dan snel medische hulp. Dit kan ernstige problemen voorkomen.
Vorming en symptomen van abdominale verklevingen
Wat zijn abdominale verklevingen
Abdominale verklevingen zijn banden vanlittekenweefselin de buik. Deze banden kunnen ervoor zorgen dat organen aan elkaar plakken. Ze gebeuren vaak na een operatie in de buik. Verklevingen kunnen darmlussen verbinden of organen aan de buikwand bevestigen. Soms vormen zich verklevingen tussen de dunne darm en andere organen. Peritoneale verklevingen groeien op de binnenkant van de buik. Bekkenverklevingen kunnen zich in de onderbuik manifesteren. Chirurgische verklevingen komen vaak voor na buikoperaties. Mensen noemen ze ook wel post-chirurgische of post-adhesies. De meeste verklevingen veroorzaken geen problemen, maar sommige kunnen pijn of verstoppingen veroorzaken.
Verklevingen zijn banden van litteken-achtig weefsel.
Ze tasten vaak de darmen aan.
Ze kunnen organen verbinden of zich hechten aan de buikwand.
Peritoneale verklevingen vormen zich op de binnenkant van de buik.
Bekkenverklevingen ontstaan in de onderbuik.
Symptomen van abdominale verklevingen
Veel mensen met buikverklevingen voelen geen klachten. Sommige mensen kunnen milde pijn hebben, terwijl anderen ernstige problemen kunnen hebben. De symptomen zijn afhankelijk van de mate waarin de organen aan elkaar vastzitten. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
Chronische buik- of bekkenpijn
Ernstige krampen of pijn in de buik
Opgeblazen gevoel of zwelling van de buik
Misselijkheid en braken
Onvermogen om gas door te geven of een stoelgang te hebben
De onderstaande tabel laat zien hoe de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig:
|
Symptoom |
Ernstniveau |
|---|---|
|
Chronische buikpijn |
Mild tot ernstig |
|
Darmobstructie |
Streng |
|
Misselijkheid en braken |
Mild tot ernstig |
|
Buikzwelling of een opgeblazen gevoel |
Mild tot ernstig |
|
Moeilijkheid om gas door te geven |
Mild tot ernstig |
|
Onvruchtbaarheid |
Streng |
Mensen met slechte verklevingen hebben mogelijk een arts nodig om ze te controleren. Als u pijn, zwelling of problemen bij het plassen heeft, moet u een arts raadplegen. Artsen gebruiken examens en beeldvormende tests om erachter te komen wat er mis is.
Oorzaken en risicofactoren
Verklevingen kunnen om vele redenen ontstaan. De meest voorkomende reden is een operatie aan de buik. Letsel tijdens een operatie kan post-verklevingen veroorzaken. Ontsteking door ziekten zoals endometriose of bekkenontstekingsziekte kan ook verklevingen veroorzaken. Sommige mensen krijgen zonder operatie verklevingen vanwege geboorteafwijkingen of ontstekingen.
|
Oorzaak van verklevingen |
Beschrijving |
|---|---|
|
Buikchirurgie is een hoofdoorzaak, die leidt tot verklevingen als onderdeel van de genezing. |
|
|
Ontsteking |
Ziekten zoals endometriose of bekkenontstekingsziekte kunnen verklevingen veroorzaken. |
|
Aangeboren factoren |
Sommige mensen krijgen zonder operatie verklevingen als gevolg van geboorteafwijkingen of ontstekingen. |
Sommige dingen maken verklevingen waarschijnlijker na de operatie:
Genetische veranderingen in de interleukine-1-receptorantagonist
Verhoogde blootstelling aan oestrogeen
Endometriose
Veranderingen in plasminogeenactivatorremmer-1
Diabetes mellitus
Metabool syndroom
Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie)
Obesitas
Depressie
Overmatig alcoholgebruik
Anti-medicijnen tegen Parkinson
Orale hormoontherapie
Zwangerschap
Kanker
Mensen met deze risico's moeten vóór de operatie met hun arts praten. Dit kan de kans op post-operatieve of peritoneale verklevingen helpen verkleinen.
Cellulaire mechanismen van verklevingen
Verklevingen beginnen wanneer het lichaam geneest na een blessure of operatie. Het immuunsysteem en het stollingssysteem zijn belangrijk. Macrofagen in het weefsel reageren snel op letsel. Neutrofielen helpen door extracellulaire vallen te maken. De coagulatiecascade begint en maakt een fibrinegelmatrix. Deze matrix werkt als lijm en zorgt ervoor dat verklevingen organen aan elkaar plakken.
Mesotheelcellen bekleden de buik. Ze veranderen van vorm en gaan meer op bindweefselcellen lijken. Dit wordt mesotheliale-naar-mesenchymale transitie genoemd. Het veroorzaakt fibrose en meer verklevingen. Macrofagen en neutrofielen vormen delen van het stollingssysteem. Ze helpen ook bij het opbouwen van de extracellulaire matrix die verklevingen vormt.
Ontsteking maakt verklevingen erger. Wanneer het lichaam een sterke ontsteking heeft, kunnen er meer verklevingen ontstaan. Genen die verband houden met ontstekingen, zoals cytokines en chemotactische factoren, worden actiever. In het gebied worden hogere niveaus van TNF- en IL-6 aangetroffen. Deze eiwitten helpen bij het maken van het fibrine dat verklevingen vormt. Verschillende immuuncellen, zoals neutrofielen, macrofagen en lymfocyten, werken samen in elk stadium van adhesiegroei.
Preventie en behandeling van abdominale verklevingen
Preventiestrategieën
Artsen en patiënten kunnen het risico op verklevingen in de buik helpen verminderen. Goede preventie begint vóór en tijdens de operatie. Chirurgen gebruiken speciale manieren om weefselbeschadiging te voorkomen. Ze proberen de buik schoon en droog te houden. Door voorzichtig met organen om te gaan, wordt extra littekenweefsel voorkomen. Minimaal invasieve chirurgie, zoals laparoscopie, is een goede manier om verklevingen te voorkomen. Bij deze operatie worden kleine snijwonden en speciaal gereedschap gebruikt. Het veroorzaakt minder schade en verkleint de kans op verklevingen. Andere manieren om verklevingen te voorkomen zijn: weefsels vochtig houden, minder hechtingen gebruiken, zacht gereedschap gebruiken, bloed en vocht verwijderen en infectie voorkomen met schone methoden. Chirurgen gebruiken ookbijzondere oplossingen of barrièresom organen uit elkaar te houden. Deze stappen helpen het risico op post-operatieve en peritoneale verklevingen te verminderen.
Chirurgische technieken en barrières
Chirurgische verklevingen kunnen na elke buikoperatie optreden. Chirurgen gebruiken verschillende manieren om de kans op verklevingen te verkleinen. Ze kiezen de beste methode voor elke patiënt en operatie. Enkele belangrijke manieren zijn: het gebruik van minimaal invasieve technieken,het verbeteren van vaardigheden, voorzichtig omgaan met organen en gebruikenbarrièreoplossingen of membranen. Fysieke barrières, zoalshyaluronzuur-carboxymethylcellulosefilmsen icodextrine-oplossingen werken goed in onderzoeken. Deze barrières helpen verklevingen in het peritoneale gebied en het bekken tegen te gaan, vooral bij operaties met een hoog-risico. De FDA heeft een aantal van deze producten in de Verenigde Staten goedgekeurd. Andere middelen, zoals ontstekingsremmende medicijnen-, werken niet zo goed. Peritoneale instillatiemethoden hebben ook geen sterk bewijs. Nieuwe behandelingen, zoals gentherapie en op stamcellen-gebaseerde zorg, worden bestudeerd voor de toekomst.
Bioresorbeerbare membranen (zoals Seprafilm) en icodextrine kunnen het aantal en de ernst van verklevingen verminderen.
Gemodificeerde natriumhyaluronzuurgels worden gebruikt als chirurgische adhesiebarrières.
Fysieke barrières werken beter dan ontstekingsremmende-middelen ter preventie.
Productoplossingen voor adhesiepreventie
Veel producten helpen post-verklevingen te voorkomen. Deze producten fungeren als barrières tussen organen tijdens genezing. Ze worden gebruikt bij buik-, bekken- en andere operaties. Enkele veel voorkomende typen zijn: gels en membranen op basis van hyaluronzuur-, carboxymethylcellulosefilms, icodextrine-oplossingen en bioresorbeerbare polymeren en hydrogels. Een voorbeeld isSingclean hechtingsbarrièregel. Dit product maakt gebruik van natriumhyaluronaat om een veilige, tijdelijke barrière te vormen. Het helpt verklevingen na een operatie te verminderen. Het is gemakkelijk te gebruiken en werkt bij veel soorten buikoperaties. Voor meer informatie, bezoekSingclean hechtingsbarrièregel.
|
Evaluatiecriteria |
Beschrijving |
|---|---|
|
Producteffectiviteit |
Resultaten van klinische onderzoeken en gegevens uit de praktijk- laten zien hoe goed de gel verklevingen voorkomt. |
|
Regelgevende goedkeuringen |
Certificeringen zoals FDA en CE zorgen ervoor dat de producten veilig zijn en aan de regels voldoen. |
|
Innovatie & R&D |
Nieuwe formules en bioresorbeerbare opties zorgen ervoor dat producten beter werken. |
|
Productiecapaciteit en kwaliteit |
Goede kwaliteit en het volgen van normen zijn belangrijk voor betrouwbare producten. |
|
Prijzen en kosten-effectiviteit |
Goede prijzen die aansluiten bij veiligheid en resultaten helpen producten succesvol te zijn. |
|
Klantenondersteuning en training |
Technische ondersteuning en training helpen gebruikers een betere ervaring te hebben. |
|
Wereldwijde aanwezigheid en distributie |
Bedrijven met goede verzending kunnen meer plaatsen bereiken. |
|
Reputatie en klinische adoptie |
Uit onderzoek en keuzes van chirurgen blijkt of producten betrouwbaar zijn en goed werken. |
De markt voor producten ter voorkoming van adhesie groeit. Nieuwe producten maken gebruik van veilige en biologisch afbreekbare materialen. Deze nieuwe ideeën maken producten veiliger en gemakkelijker te gebruiken bij veel operaties.
Wanneer moet u een behandeling zoeken voor abdominale verklevingen?
De meeste verklevingen veroorzaken geen symptomen. Sommige mensen kunnen problemen krijgen waarvoor een arts nodig is. Tekenen die snelle verzorging vereisen zijn: misselijkheid of braken, hevige buikpijn of krampen, obstipatie die niet weggaat, pijn rond de navel om de paar minuten en ernstige buikpijn. Als u deze verschijnselen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Deze symptomen kunnen duiden op een verstopping of andere problemen door verklevingen. Vroegtijdige behandeling kan ernstige problemen stoppen en de gezondheidsrisico’s verminderen.
Artsen gebruiken beeldvormende tests om verklevingen te vinden. MRI en echografie zijn de meest nauwkeurige tests. CT-scans zijn minder nauwkeurig, maar kunnen soms nog steeds helpen.
|
Diagnostische methode |
Nauwkeurigheid (%) |
|---|---|
|
MRI |
79 - 90 |
|
Echografie |
76 - 100 |
|
CT-scan |
66 |
De behandeling is afhankelijk van de symptomen. Bij milde gevallen is mogelijk alleen kijken en pijnverlichting nodig. Bij ernstige gevallen, zoals darmobstructie, kan een operatie of andere behandeling nodig zijn. Opties zijn: medicijnen om afscheiding en zwelling te verminderen, prokinetische middelen om de stoelgang te bevorderen, vroege beweging, zorgvuldige veranderingen in het dieet en nauwlettend letten op nieuwe of ergere symptomen. Een operatie kan verklevingen verwijderen, maar ze kunnen terugkomen. De kans dat verklevingen na de operatie terugkeren, kan oplopen tot 21%. Artsen proberen geen herhaalde operaties uit te voeren tenzij dat nodig is.
Abdominale verklevingen treden op wanneer littekenweefsel groeit na een operatie of letsel in de buik. Deze verklevingen kunnen ervoor zorgen dat u pijn voelt, een opgeblazen gevoel krijgt of moeite heeft met uw darmen. Het vroegtijdig opmerken van symptomen kan grotere problemen helpen voorkomen. De onderstaande tabel toont belangrijke feiten over abdominale verklevingen:
|
Kernpunten |
Beschrijving |
|---|---|
|
Mechanismen van adhesievorming |
Abdominale verklevingen zijn het gevolg van ontstekingen en fibrinevorming. |
|
Chirurgische technieken Impact |
Voorzichtig zijn tijdens de operatie helpt de verklevingen te verminderen. |
|
Preventiestrategieën |
Het gebruik van barrières en speciale oplossingen kan verklevingen helpen voorkomen. |
Laparoscopische chirurgie in de buik verkleint de kans op verklevingen.
Chirurgen moeten voorzichtig met weefsels omgaan en ze vochtig houden.
Als verklevingen niet worden behandeld, kunnen ze verstopte darmen, problemen bij het krijgen van baby's of pijn die niet verdwijnt veroorzaken.
De meeste chirurgen zijn van mening dat patiënten op de hoogte moeten zijn van de risico's en manieren om verklevingen te voorkomen.
Vraag uw arts altijd hoe u verklevingen kunt voorkomen, vooral als u eerder een buikoperatie heeft ondergaan of als u symptomen heeft.
Veelgestelde vragen
Wat zijn de belangrijkste symptomen van verklevingen in de buik?
Door verklevingen in de buik kan uw buik pijn doen of opgezwollen aanvoelen. Het kan zijn dat u moeite heeft met naar het toilet gaan. Sommige mensen merken helemaal geen symptomen.
Kunnen verklevingen in de buik vanzelf verdwijnen?
De meeste verklevingen verdwijnen niet zonder hulp. Ze blijven meestal in uw lichaam, tenzij een arts ze tijdens de operatie verwijdert.
Hoe kan ik het risico op verklevingen na een operatie verkleinen?
Praat met uw arts over het gebruik van kleine snijwonden voor operaties en over speciale barrièreproducten. Een zorgvuldige operatie en een goede genezing kunnen uw risico helpen verlagen.